デラシン通信

症例 :頸椎症Ⅱ

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患者 50歳代 女性 看護師
主訴 (右>左)後頸部~肩甲上部・肩甲間部痛
初診 平成28年1月

〇現病歴
以前より発症していたが昨年12月年末に勤務多忙のため出現した。

〇問診
運動痛=頸部前屈・後屈・側屈・回旋
自発痛=なし
鈍重感=両側肩甲上部・肩甲間部
上肢放散痛=なし
上肢しびれ感=右側上腕部まで
運動制限=頸部前屈・後屈・側屈・回旋
肩こり感・嘔気(吐気)・眼精疲労(コンタクト使用)=あり
頭痛・めまい=なし
両側腰痛=あり

〇徒手検査法
脊髄性反射検査:上腕三頭筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋=左右ともに消失
神経根検査:スパーリング=左側陰性 右側陽性(手全指にズーンとした放散)
肩圧迫=左右ともに陽性(左右ともに肩甲間部痛)
ジャクソン=左側陰性 右側陽性(肩甲間部痛)
胸郭出口症候群検査:モーリー=左側陰性 右側疑陽性
アドソン・エデン=左右ともに陰性
頸部リンパ触診=正常
知覚検査:左右ともに陰性
握力:左17 右19  *右利き

〇一般状態=食欲・便通に異常は認められない 睡眠は頸肩部痛のため熟睡できない

〇触診
頸部・肩甲上部・肩甲間部が筋緊張、こり感、圧痛がありガチガチの筋肉緊張状態

〇考察
鍼灸院においては時々来院される症例
問診、触診、徒手検査法で頸椎症と判断し施術

〇経過(施術期間35日:12回施術)
2回目治療前=30%改善
3回目治療前=50%改善
4回目治療前=50%改善
5回目治療前=40%改善 左側頸部ー肩甲上部・肩甲間部痛の消失
6回目治療前=65%改善 頸部運動痛が消失 勤務のパソコン操作で疼痛
7回目治療前=80%改善 ドアノブ開閉時の疼痛
8回目治療前=70%改善 睡眠時疼痛消失で熟睡できるようになる
9回目治療前=40%改善 症状が軽減し家事を一生懸命したとの事
10回目治療前=70%改善
11回目治療前=80%改善 頸部後屈、右側側屈で肩甲間部のつっぱり感
12回目治療前=100%改善 11回目治療から12日目に来院され上肢へのしびれ感消失

〇結び
初診時の症状が治まり治癒に至ったが慢性的な肩こりの出現と増悪で再発すると伝え、勤務多忙でも定期施術を
推奨した。

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