セミナー聴講Ⅱ

2018.2.28
はり灸, 日記

引続き【ペインクリニックでの治療～星状神経節ブロックを中心に～】
講演者は長崎大学病院　麻酔科・ペインクリニック　樋田久美子先生

ペインクリニックは主に疼痛性疾患を対象とし主に神経ブロックを応用して診断と治療を行う臨床診療部門
痛みを器質的要因だけではなく心理的・社会的要因から包括的に診断
痛みを症状だけではなく疾患として治療
日本での第一人者は昭和37年　東京大学麻酔科にてペインクリニックを開設した故・若杉文吉先生
若杉先生は昭和48年　元首相の田中角栄氏が顔面神経麻痺に対して星状神経節ブロック注射治療で一躍有名になられたそうです

星状神経節ブロック注射の臨床経験からの奏功機序は
①交感神経緊張の悪循環を断つ
②血行改善により自然治癒を増す
③防御機能の強化を抗炎症作用
④鼻粘膜知覚神経の被刺激性の抑制
⑤自律神経の安定、強化

痛みの定義として（国際疼痛学会）
痛みは実質的または潜在的な組織損傷に結びつく、あるいはこのような損傷を表す言葉によって述べられる不快な感覚・情動体験である
「感覚的な要素」組織などが損傷することにより起こる痛みで損害の大きさと比例
「情動的な要素」組織の損傷とは関係なく感情や情動などで変化する痛み

痛みの治療・目標
〇治療方法
患者によってオーダーメイドの治療計画をたてる
患者自身に治療方法を選択させる
根本治療ではなく対症療法である
〇目標
痛みゼロではなくADL・QOLの向上
患者の治療目標と医療者の治療目標を一致させる
＊ADLとは日常生活動作のことで普段の生活の中で行っている行為や行動
＊QOLとはクオリティ・オブ・ライフの略で人生の質、充実度のこと

痛みのセルフケア・セルフマネジメント
①自分の病気を知ること
痛みを変化させる要因を把握（増悪・軽快）
②自分の身体に興味を持つこと
自分自身の身体の変化にいち早く気付き対応
③自分自身で痛みを対処するための多くの知識を持つこと
呼吸法、瞑想、ヨガ、森林浴、アロマセラピー、ストレッチ、筋肉トレーニング、睡眠、対人関係

等々の講義と第6頸椎触診の実技、その質疑応答

樋田先生の講義で私が行っている鍼灸臨床に役立つことが多々あり試行しようと考えています。