患者 80歳代後半 男性
主訴 右側腰痛(右側⇔左側:交互痛)
〇現病歴
4ヶ月ほど前より誘因がなく徐々に痛む
総合系病院にてMRI、CT検査するが具体的な病状は存じない
近医の整形外科で痛み止を処方されている
来院前に鍼灸、整体30回ほど施術を受ける
*腰部
運動痛(+)=後屈、回旋、間欠性跛行300m
自発痛(-)
下肢しびれ感(+)=左>右 下腿外側
下肢放散痛(-)
運動制限(+)=前屈、後屈、側屈、回旋
〇既往歴
狭心症、糖尿病、高血圧症=投薬中
胆石症と大腸ガン手術
〇一般状態
食欲・便通・睡眠=特記事項無
趣味=ゴルフ
〇経過(施術期間80日:26回施術)
6回目治療前=腰、下肢痛30%改善
13回目治療前=腰、下肢痛50%改善
14回目治療前=腰、下肢痛60改善
16回目治療前=腰、下肢痛70%改善
17回目治療前=久しぶりにゴルフ18ホールプレーし疲労感有 *80歳後半で元気
19回目治療前=腰、下肢痛75%改善
21回目治療前=腰、下肢痛80%改善
〇結び
年齢は80歳後半ですが体格が良く声も大きく元気しかし趣味のゴルフが出来ないと少し落胆されていた。
年齢、腰痛、下肢痛、下肢しびれ感、間欠性跛行があることと腰部触診で腰椎変形と、その周辺の筋組織拘縮を認められるので腰部脊柱管狭窄症の可能性が高いと判断。
①初診時に加齢なので症状(腰下肢痛)の80%改善はできると思うが、それ以上は望めないと思う
②年齢的に少しはご自身の体を労わってください
③日常生活指導 3点を伝える
来院時の歩行状態を観察し歩行速度も速くなり腰下肢痛、下肢しびれ感が80%改善で現在に至ります。
現在の身体状態、病気の進行度、発症経年月、年齢等によって治療効果の個人差がありますので、予めご了承ください。
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